正在上初二的小林來到湖南省腦科醫院兒少心理科門診時帶著煩惱的神情，面對醫生，她克制怒火說道：“我不知道自己為什么要來看醫生，是爸媽要求我一定要來的，他們總覺得我哪里都不對，還不聽話，看我的眼神仿佛我是個不正常的人一樣，這樣的生活我真的過不下去了，他們要是再繼續吵，我活著有什么意思！”

初二的孩子說話時眼眶通紅，像是要痛哭出聲卻又努力控制，她拒絕和家長待在一個診室，提出只同意和醫生單獨交流。小林的父母在一旁十分焦慮，在他們眼里，小林一直是個聽話的孩子，但就在進入初中之后，小林像是換了個人一樣，思想消極，喜歡把自己關進臥室，不愿和父母交流，雙方常常因各種事由發生爭執，沖突激烈的時候小林會試圖傷害自己，甚至離家出走。

兒少心理科治療師為小林進行個體咨詢，在治療中，小林逐漸打開心門，訴說起導致現狀的起因，原來早在年級時，小林開始發覺自己希望得到更多個人空間，和身邊的同學朋友有了許多共同的興趣愛好，他們會在一起討論自己喜愛的游戲、漫畫、番劇，但她很多的喜好并不被家長所接受，多次溝通無效后，小林選擇了保持沉默，回避與父母溝通，情緒也越來越糟糕，甚至生出了自殺的念頭。

結合各項檢查結果，兒少心理科陳曦醫生診斷，小林患上了重度抑郁癥。抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世。家長若不及時察覺，很容易誤認為孩子是消極叛逆，造成孩子更大的心理傷害。

心理治療師也指出，當孩子進入到了青春期的時候，他們會面臨一系列的心理沖擊，一方面孩子已經半踏進成人階段，希望自己被當成獨立的成年人看待，但同時又具備有童年稚氣。這樣的矛盾其實會讓孩子面臨比較極端化的情況，一系列的沖突就會發生。他們會開始反抗來自于權威施加的壓力或者影響，孩子的個性也在不斷地發展，會開始從探索外界重新聚焦到自己的內心世界，很多信息可能會和家長隔絕開來，他們需要重新構建一個自我獨立的內在世界。

傳統觀念會認為想要幫助孩子成長為一個更有出息的人，訣竅就是告訴孩子哪些行為是外界不能接受的，交流過程可能大部分帶有評價、批評、教化和命令。但這樣孩子會封閉自我，心里忐忑不安，不愿交流，認為把問題留給自己要舒服得多。

對此醫生與心理治療師建議父母可以積極傾聽，了解孩子的感受需求，幫助孩子坦誠地說出他的真實需求和感受，釋放和消除他們強烈情緒，讓孩子知道他們提出的解決方案被父母所理解和接受，親子間繼續進行有效的問題解決過程。同時家長可以嘗試為孩子留出信任空間，用不干涉的方式表達對孩子想法的接納，適當地給孩子保留自我控制的空間，或者邀請孩子多說說自己的看法。

在孩子進入青春期時，家長需要調整教育理念，轉變角度，把孩子作為成年人對待，減少對孩子強制執行的指令，消除了親子雙方對權力的爭奪需求，觸及孩子遇到的真實問題，讓孩子有執行解決方案的動機，發展孩子的思考能力，為雙方關系的穩定提供來自家人的支持和關心。

供稿：湖南省第二人民醫院兒少心理科戴玲

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